Памер тэксту:
Абноўлены на: Серада, 18, верасень 2019

Чаму ўрады павінны аддаць перавагу ўстойлівым інвестыцыям у барацьбу з тытунём у краінах з нізкім і сярэднім узроўнем даходу

Раян Форэст саветнік па пытаннях палітыкі і даследаванняў; Сара Роўз Тэйлар, Кандыдат навуковых навук; Масуя Дасумон - менеджэр па сувязях; Рамачная канвенцыя Альянсу

OTTAWA, верасень 2 2019 (IPS) - Тэндэнцыі сусветнага спажывання цыгарэт не палепшыліся з моманту ўступлення ў сілу Рамачнай канвенцыі Сусветнай арганізацыі аховы здароўя аб барацьбе з тытунём (FCTC), гаворыцца ў даследаванні, апублікаваным у Брытанскім медыцынскім часопісе (BMJ) у пачатку гэтага лета.

Магчыма, гэта таму, што FCTC сам па сабе не з'яўляецца чароўнай куляй. Урады заплацілі праблему ўжывання тытунёвых вырабаў шмат, але яны ўклалі вельмі мала, каб адпавядаць сусветнай нагрузцы эпідэміі.

Простае ўзгадненне таго, што трэба зрабіць (напрыклад, перамовы і ратыфікацыя FCTC), сама па сабе не прывядзе да скарачэння спажывання тытуню. Важна тое, ці прымаюць краіны, выконваюць і выконваюць законы і палітыку барацьбы з тытунём у адпаведнасці з абавязацельствамі, прадугледжанымі дагаворам.

Палітыка барацьбы з тытунём дзейнічае пры рэалізацыі, і адзін з ключавых урокаў, які можна атрымаць з даследавання ў BMJ, - гэта тое, што для гэтага трэба тэрмінова падтрымліваць краіны.

Апраўленне дыскусіі аб уплыве FCTC

FCTC быў адным з найбольш хуткіх і найбольш шырока ратыфікаваных дагавораў, якія існуюць як прарыў у намаганнях абараніць грамадзяне і эканомікі свету ад шкоднага ўздзеяння тытуню, які застаецца вядучай сусветнай прычынай прадухілення смерці.

FCTC таксама разглядаецца як палігон для новых падыходаў да глабальнага кіравання аховай здароўя; патэнцыйна паўтараемая мадэль, якая можа быць выкарыстана для вырашэння іншых праблем аховы здароўя і развіцця.

Шырока прызнаюцца значэнне і важнасць FCTC і карыснасць намаганняў вялікай сусветнай супольнасці па барацьбе з тытунём, якая шмат гадоў працавала над перагаворам дагавора і ў далейшым для яго ратыфікацыі і рэалізацыі.

Аднак значна менш вядома пра ўплыў FCTC на мадэлі палення.

Але самае неабходнае - гэта нюансавае разуменне таго, як FCTC ўздзейнічае на працэсы курэння цыгарэт у розных рэгіёнах свету і ўклад гэтага дагавора ў распрацоўку і ажыццяўленне палітыкі кантролю над тытунём.

Мы, несумненна, ведаем, што палітыка барацьбы з тытунём дзейнічае пры ажыццяўленні, але мы таксама ведаем з вопыту, што рэалізацыя і прымяненне гэтых палітык з'яўляецца сур'ёзнай праблемай у многіх краінах з нізкім і сярэднім узроўнем даходу.

У гэтых краін часта не хапае дадзеных, арганізацыйных структур, чалавечых рэсурсаў і сродкаў, неабходных для распрацоўкі ўстойлівых нацыянальных праграм барацьбы з тытунём.

Змазванне колаў прагрэсу

Фінансаванне, мабыць, самая вялікая праблема ў большасці LMIC. У справаздачы 2011 Сусветнай арганізацыі аховы здароўя адзначаецца, што дзяржаўныя выдаткі на кантроль над тытунём у ЛМСК вагаюцца ад усяго толькі $ 0.0048 да 0.01 долара ЗША на душу насельніцтва - гэта значна больш, чым арыентыровачныя выдаткі на душу насельніцтва ў памеры 0.11, неабходныя для рэалізацыі эфектыўных праграм барацьбы з тытунем у большасць LMIC.

У апошнім дакладзе Інстытута аховы здароўя і ацэнкі Інстытута медыцынскіх паказчыкаў і ацэнак было таксама шакавальнае адсутнасць міжнародных інвестыцый у барацьбу з тытунём - у памеры 70 мільёнаў долараў ЗША на дапамогу ў развіцці здароўя (DAH). Гэта толькі 2017% ад усіх узроўняў DAH, выдзеленых на неінфекцыйныя захворванні, і яшчэ малейшую долю ўсіх DAH.

Новы аналіз уздзеяння FCTC на BMJ пасля яго прыняцця павінен стаць тэрміновым заклікам да дзеянняў міжнароднай супольнасці. Выкарыстанне тытуню прыводзіць да смерці больш за 8 млн, чым прыблізна смерць ад малярыі, ВІЧ / СНІДу і туберкулёзу.

Прагрэс у галіне скарачэння сусветнага ўжывання тытуню патрабуе канцэнтраваных намаганняў па ўмацаванні ўкаранення FCTC у ММЗК. Нягледзячы на ​​расце сведчанне таго, што паскарэнне ўкаранення FCTC спрыяе прагрэсу ў скарачэнні спажывання тытуню, занадта шмат краін па-ранейшаму адстае і не ўкладвае сродкі ў кантроль над тытунем.

Разуменне прыярытэтаў і паскарэнне прагрэсу

Нядаўна прынятая Глабальная стратэгія паскарэння кантролю над тытунём вызначае канкрэтныя сферы, дзе ўрады могуць засяроджваць дзеянні, каб стварыць максімальны ўплыў. Неадкладныя прыярытэты ўключаюць узмацненне нацыянальных планаў барацьбы з тытунём і прыняцце больш жорсткіх мер па цане і падаткаабкладанні.

Павышэнне падаткаў на тытунь для павышэння коштаў на тытунёвыя вырабы і зніжэння даступнасці тавараў з'яўляецца асабліва пераканаўчым прапановай палітыкі. Павелічэнне коштаў на 10% прыводзіць да зніжэння спажывання ў краінах з высокім узроўнем прыбытку на 4% і да зніжэння 5% у іншых месцах, а лепшы спосаб для ўрадаў паўплываць на цэны - істотна павялічыць падаткі.

Так бывае ў Еўрапейскім Саюзе (ЕС), дзе новыя дадзеныя, апублікаваныя ў часопісе Tobac Control, сведчаць аб тым, што высокія цэны на цыгарэты надзвычай эфектыўныя для зніжэння спажывання цыгарэт і спрыяюць здароўю насельніцтва.

Выснова, якая адпавядае новаму аналізу ўздзеяння FCTC на BMJ, у якім паказваецца, што некаторыя розніцы ў тэндэнцыях спажывання паміж краінамі з высокім і нізкім узроўнем даходаў могуць быць звязаны з эфектам "правілаў далучэння да ЕС, якія патрабуюць узмоцненага кантролю над тытунем. меры сярод новых членаў ”.

Прыняцце падыходу ад цэлага ўрада

Ужыванне тытуню - гэта адна з самых складаных праблем са здароўем, з якой сутыкаюцца сучасныя грамадствы. Спроба зразумець, што гэтая праблема азначае для краін з нізкім і сярэднім узроўнем даходу з'яўляецца надзвычай важнай. Не менш важна разумець, што поўнае і неадкладнае ўкараненне FCTC памяншае ўжыванне тытуню.

За некалькі тыдняў развітыя і якія развіваюцца краіны сустрэнуцца ў Нью-Ёрку, каб разгледзець прагрэс у мэтах устойлівага развіцця (ЦПР). Краіны не могуць дазволіць праігнараваць тытунёвую эпідэмію і тое, як намаганні па барацьбе з тытунём, захопленыя SDG 3.a, хаця і маюць недастатковы недахоп, спрыяюць скарачэнню спажывання тытуню.

У LMIC, акрамя зацікаўленых бакоў грамадзянскай супольнасці, розныя дзяржаўныя сектары (не толькі ахова здароўя) павінны несці аднолькавую адказнасць за забеспячэнне поўнай і эфектыўнай рэалізацыі FCTC. Фактычна ў артыкуле 5 дагавора разглядаюцца пытанні кіравання тытунёвым кантролем з мэтай заахвочвання надзейных міжсектарных механізмаў і абароны палітыкі барацьбы з тытунём ад камерцыйных і іншых зацікаўленых інтарэсаў тытунёвай прамысловасці.

Стварэнне аховы здароўя для ажыццяўлення FCTC недастаткова. Напрыклад, можа быць зроблена эканамічная справа. Паводле ацэнак, агульны сусветны эканамічны кошт курэння склаў 1.4 трыльёнаў долараў у 2012.

Гэты эканамічны цяжар асабліва згубны для МНІЦ, якім ужо не хапае эканамічных рэсурсаў для развіцця; у 2012 LMIC бралі на сябе 40% ад агульных эканамічных выдаткаў. Шматгранны падыход мае жыццёва важнае значэнне для МНІЦ, паколькі дэлегацыі краін на міжнародных перамовах, такіх як маючы адбыцца саміт ЦУР, звычайна складаюцца з прадстаўнікоў дэпартаментаў фінансаў, гандлю, сельскай гаспадаркі і іншых сектараў.

Для ўстойлівага развіцця трэба шмат зрабіць. Нязначны прагрэс будзе дасягнуты, калі не будзе прынята тэрміновых мер па зніжэнні ўжывання тытунёвых вырабаў у ЛМІК. Час міжнароднай супольнасці супаставіць маштаб праблемы ўжывання тытуню з рэсурсамі і фінансаваннем, неабходным для дасягнення прагрэсу.

Атрымаеце сувязь з ЗША

Падпішыцеся на нашу рассылку