Памер тэксту:
Абноўлены на: Серада, 18, верасень 2019

Там ёсць дым: медыцынская марыхуана і філіпінская вайна з наркотыкамі

[MANILA] Ёй усяго сем гадоў, але за кароткае жыццё Джуліі Кунанан ужо выпісалі сем прэпаратаў супраць прыпадку, у тым ліку фенабарбітал і вальпроевую кіслату.

Пакуль яе лячэнне з тых часоў быў падстрыжаны да двух дзяцей, якое пакутуе на невырашальную форму эпілепсія Сіндром Дравет, па-ранейшаму адчувае пабочныя эфекты гэтых сінтэтычных прэпаратаў, якія ўключаюць пашкоджанне нырак, печані і падстраўнікавай залозы.


"Сапраўдная мэта - гэта не легалізацыя, таму што марыхуана ўжо юрыдычна прызнана лекамі [дзеля] ў адпаведнасці з дзеючымі законамі Філіпінаў"

Чак Манансала, філіпінскі навукова-даследчы цэнтр канабіса

"Быў час, калі дачка была шпіталізавана, таму што ў яе падстраўнікавая жалеза крывіла з-за пабочных эфектаў гэтых сінтэтычных наркотыкаў", - кажа Доннабель Кунанан, маці Джуліі і зубны ўрач па прафесіі. "Курчы па-ранейшаму ёсць, пашкоджанне і боль сапраўды шкодныя", - дадае яна, тлумачачы, што ў яе дачкі могуць узнікаць да сутак 1,000. Яна сказала, што таксама заўважыла затрымку ў развіцці Джуліі, якую яна звязвае з лекамі. Кунанан з'яўляецца прэс-сакратаром і адным з членаў-заснавальнікаў Таварыства спагады філіпінскага канабіса, група прапагандыстаў, якая лабілізуе легалізацыю медыцынскай марыхуаны на Філіпінах, краіне, якая была пастаўлена ў цэнтры ўвагі з 2016 з-за супярэчлівай вайны з наркотыкамі прэзідэнта Радрыга Дутэртэ. Пажыццёвае зняволенне Нягледзячы на ​​мясцовую і міжнародную крытыку супраць наркатычнай вайны, Дутэртэ нядаўна заявіў, што будзе ўзмацняць антынаркатычныя аперацыі. Філіпіны працягваюць ажыццяўляць Комплексны Закон аб небяспечных наркотыках 2002, а гэта азначае, што кожны, хто трапіў у грам 500 або больш марыхуаны альбо грам 10 або больш марыхуаны або марыхуаны смалы, караецца пажыццёвым зняволеннем і штрафам у памеры да 200,000 ЗША. Аднак вайна з наркотыкамі адбываецца на фоне ўзмацнення адкрытасці выкарыстання канопляў у медыцынскіх мэтах. У студзені 2019 Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) вынес загалоўкі, калі рэкамендаваў Арганізацыі Аб'яднаных Нацый перакваліфікацыю канабіса і звязаных з канабісам рэчываў па выніках дакладу 41st экспертны камітэт па наркаманіі у чэрвені 2018. У ліст Генеральнаму сакратару ААН Антоніу Гутэрэсу, генеральнаму дырэктару СААЗ Тэдросу Аханаму Гебрэйэсу, сказаў, што канабіс і смала канабіса павінны быць выключаны з Дадатку IV - найбольш абмежавальнай катэгорыі Адзіная канвенцыя аб наркатычных сродках (1961) - і замест гэтага падпадаюць пад катэгорыю выключна пад Графік I, які прызнае, што рэчыва, хоць і вядома адмоўныя эфекты, таксама можна выкарыстоўваць у лячэбных мэтах. інфаграфіка медыцынскай марыхуаны
"[Рэкамендацыя СААЗ] прызначана для паляпшэння доступу да фармацэўтычных прэпаратаў, якія адносяцца да канабісу, і [для заахвочвання], што больш навуковых даследаванне праводзіцца па гэтых рэчывах, і больш краін выкарыстоўваюць на аснове фактаў падыходы пры выкарыстанні іх у медыцынскіх мэтах ", - тлумачыць Джыл Фортэ, каардынатар у офісе памочніка генеральнага дырэктара СААЗ па доступе да лекаў, вакцын і фармацэўтычных прэпаратаў. У цяперашні час марфін, какаін і опій класіфікуюцца ў спісе I. Гераін тым часам класіфікуецца як па графах I і IV, падобна да дзеючай класіфікацыі канабіса і смалы канабіса. "На момант стварэння канвенцыі 1961 канабіс не прызнаваўся тэрапеўтычным", - кажа Джэйсан Уайт, прафесар школы фармацыі і медыцынскіх навук у Універсітэт Паўднёвай Аўстраліі і старшыня Экспертны камітэт СААЗ па залежнасці ад наркотыкаў. "Цяпер мы прызнаем тэрапеўтычнае выкарыстанне канабіса - у Канвенцыі разумеецца, каб уключаць лекі, прыгатаваныя [з] канабісам - на аснове шырокіх даследаванняў". Гэты крок СААЗ з'яўляецца адлюстраваннем зменлівай пазіцыі міжнароднай супольнасці ў дачыненні да медыцынскай марыхуаны. У той час як Канада, Уругвай і амерыканскія штаты Аляска, Каліфорнія, Каларада, Мэн, Масачусэтс, Мічыган, Невада, Арэгон, Вермонт і Вашынгтон ужо легалізавалі выкарыстанне марыхуаны ў рэкрэацыйных мэтах, многія краіны таксама змянілі свае Палітыка што тычыцца медыцынскага канабіса. У Паўднёва-Усходняй Азіі Тайланд увайшоў у гісторыю як першая краіна ў рэгіёне, якая дазволіла ўжываць медыцынскую марыхуану ў снежні 2018, акт, які быў апісаны як «навагодні падарунак ад нацыянальнага заканадаўчага сходу ўрад і народ Тайланда »Сомчай Саванкарн, заканадаўца, які ўзначальваў рэдакцыйную камісію. Закон ахоплівае не толькі выкарыстанне медыцынскай марыхуаны, але і вытворчасць і вырошчванне расліны ўнутры краіны. Раней Паўднёвая Карэя стала першай усходне-азіяцкай краінай, якая легалізавала медыцынскі канабіс у кожным канкрэтным выпадку. Нават Сінгапур, які ўводзіць смяротнае пакаранне за захоўванне наркотыкаў, зараз вывучае спосабы, па якіх канабіноіды - хай і ў іх сінтэтычная форма - можна выкарыстоўваць у медыцынскіх мэтах. У заяве к SciDev.Net, Нацыянальны навукова-даследчы фонд сказаў: "Праграма сінтэтычнай канабіноіднай біялогіі ... распрацуе ўласныя нацыянальныя штамы як гаспадары для вытворчасці лекавых канабіноідаў". Вайна з наркотыкамі Філіпіны - не адзіная краіна Паўднёва-Усходняй Азіі, якая працягвае праводзіць жорсткую палітыку ў дачыненні да медыцынскай марыхуаны. Такія краіны, як Кітай і Інданезія, накладваюць смяротнае пакаранне за захоўванне наркотыкаў. Тых, хто быў злоўлены наркотыкамі на Філіпінах, таксама пасадзілі ў смяротную кару да 2006, калі смяротнае пакаранне было адменена. І нават калі гэтага няма на месцы, тыя, хто валодае канабісам, незалежна ад медыцынскіх і рэкрэацыйных мэтаў, усё яшчэ могуць быць зачыненыя ў турму альбо забітыя з-за наркатычнай вайны. Пакуль былі спробы SciDev.Net дацягнуцца да Філіпінскае агенцтва па барацьбе з наркотыкамі, вядучае дзяржаўнае ведамства, якое адказвае за затрыманне парушальнікаў наркатычнай палітыкі, запыты і просьбы на інтэрв'ю, каб атрымаць дадзеныя аб колькасці арыштаваных альбо забітых людзей за захоўванне марыхуаны, засталося без адказу. Існуюць неадпаведнасці ў колькасці звестак як урадавых, так і няўрадавых ведамстваў адносна колькасці людзей, якія загінулі за захоўванне наркотыкаў. The Дэпартамент аховы здароўя (DOH) таксама не можа забяспечыць колькасць стацыянарных кліентаў, якія зараз знаходзяцца ў іх установах для ўжывання марыхуаны. Іванхоэ Эскартін, менеджэр праграмы па прадухіленні і лячэнні злоўжывання небяспечнымі наркотыкамі, тлумачыць SciDev.Net гэта адбылося таму, што іх пацыенты імкнуліся не ўжываць толькі адзін наркотык, а іх камбінацыю. Менавіта ў гэтым кантэксце Філіпінскае таварыства спачування канабіса, якое было заснавана ў 2014, вядзе сваю прапаганду. "Гэта было адно з самых складаных рашэнняў, якія мы павінны былі прыняць у сваім жыцці", - кажа Кунанан. Іх намаганні не былі без плёну. Іх лабіраванне прывяло да падачы а законапраект у падтрымку медыцынскай марыхуаны, хоць гэта прывяло да а заяву ад Філіпінская медыцынская асацыяцыя супраць гэтага. У снежні 2018 група адчула ўспышку надзеі, калі палац Малаканьян - месца знаходжання ўлады на Філіпінах - выдаў заяву, што Дутэртэ падпіша "любы законапраект", каб легалізаваць яго выкарыстанне, часткова дзякуючы галоснасці пытання, набытага Катрыёнай Шэрая, філіпінская пераможца конкурсу "Міс Сусвет" 2018, выказала падтрымку. Дутэртэ з тых часоў адклікае сваю падтрымку, прамаўляючы "не ў мой час" адносна прыняцця законапраекта. Cunanan, аднак, застаецца аптымістычным. "Вы ведаеце прэзідэнта Дутэртэ. Гэта яго характар. Ён сказаў усё, і потым праз некалькі месяцаў ён адступіць, але мы ўсё яшчэ спадзяемся », - кажа яна. Яна дадае, што Філіпінскае таварыства спагады канабіса разглядае нядаўна завершаныя філіпінскія прамежкавыя выбары як магчымасць перагледзець законапраект. "Мы спадзяемся і молімся, каб абяцанні, якія [заканадаўцы] зрабілі, прынялі ў дзеянне". Аднак пытанне заключаецца ў тым, ці ёсць у першую чаргу неабходнасць у новай палітыцы. Некаторыя дзяржаўныя чыноўнікі, у тым ліку прэзідэнт Сената Вісэнтэ Сота III, абнародзілі заявы, што ў законе няма неабходнасці. Бенджамін Рэйес, намеснік сакратара небяспечных наркотыкаў, пагаджаецца, заявіў у інтэрв'ю газеце SciDev.Net, "Пад FDA (Адміністрацыя па харчаванні і леках), А таксама Рэспубліканскі закон 9165 (Закон аб небяспечных наркотыках 2002), гэта дазваляе выкарыстоўваць небяспечныя рэчывы ў медыцынскіх мэтах да таго часу, пакуль вы не будзеце сачыць за гэтым працэсам ". Чак Манансала, прэзідэнт філіпінскага даследчага цэнтра медыцынскага канабіса, згодны з пазіцыяй, што легалізацыя не з'яўляецца праблемай. "Сапраўднай мэтай не з'яўляецца легалізацыя, таму што марыхуана ўжо юрыдычна прызнана лекамі [дзеля], згодна з дзеючымі законамі Філіпін", - кажа ён SciDev.Net. Яго задача - вырабляць лекі з мясцовага культываванага або імпартнага канопляў, рэгістраваць яго ў FDA і зрабіць яго даступным, даступным і даступным для пацыентаў. Цана Гэта таксама прычыны, па якіх Філіпінскае таварыства спачування канабіса працягвае лабіраваць прыняцце законапраектаў аб медыцынскай марыхуане. "Гэта зусім не жаласлівы", - кажа Кунанан пра схему "міласэрнага выкарыстання", указаную ў DOH адміністрацыйны парадак што дазваляе пацыентам атрымліваць доступ да кантраляваных рэчываў у медыцынскіх мэтах. Яна тлумачыць, што пры цяперашняй наладзе можна атрымаць доступ толькі да тых лекаў, якія былі адобраны філіпінскім FDA. Для пацыентаў з эпілепсіяй гэта азначае толькі Эпидиолекс (каннабидиол), першы прэпарат на аснове марыхуаны, ухвалены кампаніяй Злучаныя Штаты FDA, даступная ім. Аднак Кунанан кажа, што купля гэтага лекі азначае выдаткі каля 30,000 долараў ЗША ў год, што многія пацыенты на Філіпінах не могуць сабе дазволіць. "Як гэта можа быць спагадлівым, калі нават я, практыкуючы стаматолаг, [лічу гэта] вельмі і вельмі дарагім? Колькі яшчэ для звычайных філіпінскіх грамадзян? "Што тычыцца 2015, the сярэдні даход сям'і на Філіпінах гэта 5,077 долара ЗША ў год.

Пасланне Доннабел Кунанан новаабраным заканадаўцам на Філіпінах падтрымаць медыцынскую марыхуану
Працэс атрымання дазволу па схеме міласэрнага выкарыстання складаны. Рэцэпты медыцынскай марыхуаны абмяжоўваюцца толькі лекарамі, якія былі выдадзены Ліцэнзія S2 Дэпартаментам аховы здароўя Філіпінскага агенцтва па барацьбе з наркотыкамі і якія выдаюць спецыяльныя рэцэптурныя калодкі. Яны нясуць адказнасць за прадастаўленне рэцэпту філіпінскай FDA, у якой разглядаецца кваліфікацыя лекара і легітымнасць рэцэпту. Пасля таго, як яны будуць разгледжаны і зацверджаны, дазвол выдаецца. Рэйес прызнае, што існуе праблема з доступам, хаця ён кажа, што зараз яны прымаюць меры, каб выправіць гэта. "Зараз мы пераглядаем кіруючыя прынцыпы [для спагадлівага выкарыстання], таму што яны аддалены ў 1992, таму яны састарэлі", - кажа ён, спасылаючыся на здароўе аддзел адміністрацыйнага парадку. Рэйес кажа, што яны імкнуцца вызваліць папраўкі да канца другой чвэрці 2019. У цяперашні час на Філіпінах не існуе мясцовых або імпартных лекаў на аснове марыхуаны, таму пацыентам трэба імпартаваць, каб запоўніць іх рэцэпт. Гэта можа пацягнуць за сабой выдаткі - ад кошту лекаў да збораў за дастаўку - якія яны могуць дрэнна сабе дазволіць. Акрамя таго, лекі не могуць быць лёгка дастаўлены ў краіну. Яны павінны быць зарэгістраваны ў філіпінскай FDA. Вытворчасць у краіне яшчэ вельмі далёкая. Гэта выклікае вялікі разрыў, які прыхільнікі медыцынскай марыхуаны хутка заўважылі. парушальніка "Ні адзін філіпінец не мае доступу да медыцынскіх канабіноідаў на законных падставах, за выключэннем тых, хто вылецеў за мяжу. Пацыенты тут вымушаныя парушаць закон, каб прыняць яго ", - кажа Джэм Муція, заснавальнік філіпінскіх лекараў па медыцынскай каноплі. Але Рэйс стаіць на пазіцыі ўрада. "Мы ва ўрадзе разумеем попыт, але нам трэба быць асцярожнымі пры ацэнцы гэтых відаў лекаў". З пазіцыі Камітэта па небяспечных наркотыках гэта азначае забеспячэнне наяўнасці медыцынскай марыхуаны ў якасці гатовага прадукту для рэгулявання дазоўкі. Ён кажа, што сырую форму марыхуаны не рэкамендуецца з-за нявызначанасці хімічных уласцівасцей канабіса, які будзе выкарыстоўвацца. Аднак гэта якраз і таму, што закон аб медыцынскай марыхуане павінен быць прыняты, разважае Кунанан. "Чым больш мы дазваляем ім незаконна трапіць, тым больш мы падвяргаем іх рызыцы". Гэта не толькі для таго, каб абараніць іх ад турэмнага зняволення, але і для абароны пацыентаў ад неспрыяльных наступстваў. падробленыя навіны Статус медыцынскай марыхуаны як тэмы табу прымусіў многіх звярнуцца да сумніўных крыніц інфармацыя. Рэйес кажа, што сацыяльныя медыя - гэта была платформа, якая прывяла да прапагандысцкіх груп, такіх як Таварыства спагады Філіпінскага канабіса - спрыяе распаўсюджванню "падробленых навін" пра медыцынскую марыхуану. Ён выказвае сваё расчараванне тым, што недаказаная інфармацыя пра тое, што марыхуана - гэта "дзівосны наркотык", здольны вылечыць практычна ўсё, ад зубных боляў да рака, зараз праводзіць раунды ў Інтэрнэце. У якасці прыкладу ён прыводзіць Epidiolex. Ён кажа, што зараз ёсць сцвярджэнні, што гэтым прэпаратам можна лячыць усе формы эпілепсіі, калі на самай справе ён прызначаны для лячэння прыпадкаў, звязаных з сіндромам Дравет і сіндромам Ленакс-Гастаута. Слова з вуснаў таксама дапамагло распаўсюджваць анекдатычную - але неправераную - інфармацыю пра медыцынскую марыхуану. Суразмоўца з Філіпін, які адмовіўся назваць яго, сказаў, што паліць цалкам вылечаныя бутоны канабіса, каб дапамагчы ёй у барацьбе з алапецыяй. Паводле яе слоў, яна спрабавала дэрматалагі розныя прэпараты, але яе стан толькі пагоршыўся. Яе стрыечная сястра, якая паліць марыхуану ў рэкрэацыйных мэтах, прапанавала паспрабаваць паліць яе для свайго стану. Яна выявіла, што курэнне марыхуаны дапамагала ёй спраўляцца са стрэсам і дазваляла ёй спаць больш за дзевяць гадзін у дзень. Недахоп сну і стрэс звязаны з выпадзеннем валасоў. "Марыхуана - гэта лекі і настолькі эфектыўна, бо яна арганічная і натуральная. Для мяне гэта можа вылечыць любым чынам ". Яна кажа, што сама вырошчвае марыхуану, хаця прымае пэўныя меры, каб абараніць сябе з-за вайны з наркотыкамі. Сацыяльныя медыя, а таксама анекдатычныя дадзеныя, выклікаюць некаторыя праблемы, з якімі Філіпінскі савет па небяспечных наркотыках сутыкаецца. «Праблема з гэтымі заявамі ў тым, што яны могуць увесці ў зман некаторых людзей. Хоць мы кажам так, у хуткім часе мы ўбачым лекі на аснове марыхуаны, шмат якія прэтэнзіі ўяўляюць небяспеку ", - сказаў Рэйес, дадаўшы, што гэтыя заявы могуць стымуляваць людзей выкарыстоўваць марыхуану ў рэкрэацыйных мэтах. "Правільнае навучанне пацыентаў - ключавое значэнне, каб пазбегнуць негатыўных наступстваў", - кажа Муція. Незалежна ад пазіцыі ў гэтай дыскусіі, абодва бакі разумеюць, што дабрабыт пацыентаў мае перавагу. Для Кунанана гэта азначае зварот да ўрада прызнаць патрэбы пацыентаў, у тым ліку яе ўласнай дачкі. "Наша паведамленне для іх - каб мы маглі дапамагчы нам і бачыць пацыентаў не як наркаманаў, а як пацыентаў", - кажа яна. Гэтая частка была выраблена ў Азіі і Ціхаакіянскім рэгіёне SciDev.Net.

Атрымаеце сувязь з ЗША

Падпішыцеся на нашу рассылку